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Carátula Auditoría Médica
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Auditoría de Facturación

Carátula Auditoría de Facturación

AUDITORÍA DE FACTURACIÓN

Nuestro servicio de Auditoría de Facturación de Prestaciones Médicas conforma una propuesta integral que comprende la evaluación analítica de la liquidación/facturación de prestaciones médicas, la documentación avaladora requerida, la carga en sistema y la liquidación acorde con los términos de los contratos vinculantes. MCO cuenta con la experiencia y el conocimiento pormenorizado de la operatoria y dispone de personal idóneo, debidamente capacitado para la función.

El servicio está destinado tanto a los FINANCIADORES que pretenden controlar, liquidar y debitar las facturas recibidas de sus prestadores, como también para aquellos PRESTADORES que pretenden revisar su metodología/proceso de facturación para evitar débitos futuros por parte de sus clientes.

El alcance del servicio puede variar de acuerdo a las necesidades del cliente, en cuanto a las etapas del proceso de facturación que se quiera abordar.

La implementación de este servicio permite controlar, liquidar y auditar eficientemente la facturación de las prestaciones médico- asistenciales que presentan los establecimientos prestadores de servicios de salud, controlando los aranceles en concordancia con los convenios pre-establecidos y las normas vigentes.

El servicio se concentra en evaluar la documentación de facturación de las prestaciones médicas de baja, mediana y alta complejidad, del efector a los distintos clientes. El equipo de profesionales experimentados permite la optimización de los recursos, mejorando los tiempos de liquidación y la eficiencia del proceso.

Nuestra modalidad de trabajo es flexible, pudiendo adaptarse a las necesidades y requerimiento de nuestros clientes, y manteniendo elevados estándares de productividad y cumplimiento con las normativas vigentes.

Los objetivos básicos del servicio son:

  • Relevar el estado actual de los convenios, clientes, módulos, procesos con los que se facturan y liquidan las prestaciones médico- asistenciales, con el fin de detectar OPORTUNIDADES DE MEJORA

  • Detectar a tiempo los causales de débitos, justificados e injustificados.

Nuestros profesionales tienen experiencia en prestaciones, honorarios médicos e insumos; poseen conocimientos en autorizaciones, nomenclador nacional, modalidades de convenios y prácticas no nomencladas. Se encuentran capacitados para efectuar el control de la facturación, proceder a la carga en sistema, y evaluar los requerimientos de documentación respaldatoria. Además interactúan con Auditoria médica, el sector contable y la central de autorizaciones de las organizaciones.

Superintendencia de Servicios de Salud - Órgano de Control de Obras Sociales y Entidades de Medicina Prepaga - 0800-222-SALUD (72583) - www.sssalud.gov.ar No de Registro de Prestador SSSALUD: 1519/13